Принципът на акнето е добре познат на учените, но лекарите постоянно се занимават с последиците от акнето, а не с причината. В основата си акнето е резултат от промяна в хормоналния баланс. В определени моменти от живота ни добре познатите ни хормони могат да се отклонят от стандартните стойности, а кожата става "осведомена" и чувствителна към хормон, наречен DHT, на който обикновено не обръща внимание.
Хормонални промени
Чувствителността към ДХТ причинява дисбаланс на мастните киселини в кожата, който е доста труден за заместване през устата, тъй като много малко от тях достигат до кожата. В резултат на този дисбаланс мастните жлези в кожата реагират, като увеличават производството на мазнини. Обикновено кожата започва да се удебелява (т.нар. кератинизация), а отстраняването на кожата се забавя (т.нар. хиперкогнификация).
Често (не всички) клетъчните обвивки на вътрешните стени на космения фоликул, откъдето идва маслото, произвеждано от мастните жлези, се удебеляват и по този начин диаметърът на тръбата се стеснява, което означава, че повече масло се опитва да излезе от по-тясна тръба. Освен това кожните тъкани стават по-лепкави и се слепват, така че темпото, с което естествено изхвърляме кожата, се забавя, което води до натрупване на повърхностни кожни остатъци, които в комбинация с излишното масло образуват "тапа" в отвора на канала, който се затваря поради удебеляването на кожата. Това създава запушване. Засега нямате акне; нямате комедони или пъпки.
Въпреки това кожните бактерии, които предпочитат среда с ниско съдържание на кислород, като p.acnes, се развиват под "тапата" в тази среда с недостиг на кислород и започват да я разграждат, при което се образуват странични продукти, които предизвикват възпаление. Следователно бактериите не са основната причина за акнето, а тяхната реакция на промените в кожата, които допринасят за появата на петна. Така че в случай че успеете да контролирате присъщата чувствителност, тогава бактериите няма да са такъв проблем. Също така трябва да контролирате микробите p.acnes, без да атакувате здравите кожни микроби като Staph epidermidis, които могат да предизвикат резистентни бактерии и може би са основната причина за резистентността на болничните супербактерии.
Последна дума
Генерираните странични продукти предизвикват възпаление и увреждане на околните тъкани, което води до образуване на място, и сега имате гнойна лезия от акне или "жълта глава". Кожата се връща към нормалното си състояние, след като хормоналните нива се балансират и кожата стане "непозната" за ДХТ и без акне. При значителен брой хора обаче остава остатъчна чувствителност на общността към ДХТ, въпреки нормалния хормонален баланс, което може да доведе до дългосрочно акне и петна, както и до прословутата Т-зона.