Migréna je chronické onemocnění, které může být u většiny pacientů provázeno obdobími exacerbace nebo remise. S přibývajícím věkem se četnost migrenózních záchvatů snižuje. V některých případech se komplikace nemusí vyskytnout. Patří mezi ně mozkové cévní příhody, oční problémy a jiné poruchy lebečních nervů. Pacient by měl být lékařem plně informován o povaze a příznacích migrény.
Profylaxe
To může často zmírnit úzkost a pomoci obnovit jeho morálku. Pacienti s migrénami, které nejsou časté, nepotřebují nepřetržitou medikaci. Je však nutná profylaxe, která bolestem hlavy zabrání. Profylaxe lze dosáhnout několika léky.
Ačkoli byli použiti antagonisté serotoninu, jako je cyproheptadin nebo methysergid, druhý jmenovaný se v současné době nedoporučuje vzhledem k riziku vzniku retroperitoneální fibrózy. Nejúčinnější léčbou bolestí hlavy jsou ergotaminové přípravky. Mohou se užívat sublingválně (1 mg tab), jako žvýkací tablety, aerosoly nebo jako žvýkací tablety.
Dávejte si pozor
Přípravky obsahující ergotamin se nedoporučují užívat v těhotenství, u pacientů s hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční a periferním okluzivním onemocněním cév. Klastrové bolesti hlavy lze léčit antihistaminiky. Někdy může být v rezistentních případech nutná medikace migrény. Předpokládá se, že cévní mechanismus způsobuje bolesti hlavy po alkoholové epizodě ("kocovina").
Hyperkapnie může způsobit bolesti hlavy v důsledku dilatace cév. Těžká arteriální hypertenze může způsobit bolest hlavy. Crânal arteritis může u starších osob způsobit temporální bolesti hlavy. Bolesti hlavy způsobené trakcí na intrakraniální struktuře: Intrakraniální léze, jako je rostoucí nádor nebo subdurální hematom, může tlačit na intrakraniální struktury citlivé na bolest a způsobit bolest hlavy. K tomu může dojít i v případě, že nitrolební tlak nestoupá. Zvýšení nitrolebního tlaku téměř vždy způsobuje bolesti hlavy. Ten může být rozptýlen a zhoršen manévry, které zvyšují nitrolební tlak, jako je např. napínání na stolici, předklon nebo kašel.
Závěr
Vyšší nitrolební tlak může způsobovat bolesti hlavy, které se obtížně zvládají, když pacient leží a ráno se probudí. Pacient může bolest hlavy zmírnit tím, že se narovná. Bolest hlavy je příznakem benigní nitrolební hypertenze. Bolest hlavy je častým a rozšířeným příznakem nezhoubné nitrolební hypertenze. Může být způsobena stresem, úzkostí, vypětím, těžkou prací, vzrušením nebo dokonce extází.