Μπορεί η Τιανεπτίνη να θεραπεύσει την ινομυαλγία;

Η ινομυαλγία, η πιο ενοχλητική ιατρική διαταραχή της εποχής, επηρεάζει περίπου το 2-8% του πληθυσμού. Από τη στιγμή που περιγράφηκε για πρώτη φορά από τους γιατρούς στις αρχές του 1800, έχει ονομαστεί από ψυχική ασθένεια μέχρι φαντασία σε ένα νέο τύπο ρευματισμών. Μόλις πρόσφατα η ινομυαλγία άρχισε να γίνεται αποδεκτή και κατανοητή. Παρ' όλα αυτά, οι επαγγελματίες της ιατρικής πιστεύουν ότι πρόκειται για ιδιοπαθή νόσο, επειδή η προέλευσή της είναι προς το παρόν άγνωστη.

Τι μπορεί να είναι;

Από ένα μείγμα λατινικών και ελληνικών λέξεων, ο όρος ινομυαλγία σημαίνει "πόνος" (άλγος) που προέρχεται από τους "μύες" (myo-) και τα "ινώδη κύτταρα" (fibro-). Ως εκ τούτου, η νόσος χαρακτηρίζεται από χρόνιο σωματικό πόνο και μια αυξημένη, συχνά επώδυνη αντίδραση στο στρες που ονομάζεται αλλοδυνία. Το πρόβλημα περιπλέκεται ακόμη περισσότερο τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους γιατρούς τους, καθώς δεν συνδέονται όλα τα συμπτώματα της ινομυαλγίας με πόνο.

Η δυσκαμψία των αρθρώσεων, οι διαταραχές του ύπνου και η εξουθενωτική κόπωση αναφέρονται από πολλούς πάσχοντες από ινομυαλγία. Άλλοι βιώνουν ανωμαλίες του εντέρου και της ουροδόχου κύστης, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα και γνωστική δυσλειτουργία. Παρόλο που οι προοπτικές για τους πάσχοντες από ινομυαλγία δεν ήταν καλύτερες, οι επαγγελματίες της ιατρικής εξακολουθούν να παίζουν το παιχνίδι της αναπλήρωσης όσον αφορά τη διαταραχή.

Έχετε κατά νου

Σκεφτείτε το γεγονός ότι οι αρχικές κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπιση του ινομυαλγικού πόνου δεν είχαν δημοσιευθεί μέχρι το 2005! Προς το παρόν, πάντως, οι γιατροί την κατατάσσουν ως μια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλείται από νευροβιολογικές ανωμαλίες οι οποίες προκαλούν γνωστικές διαταραχές ή διαταραχές του πόνου χωρίς σαφή λόγο. Για να το θέσουμε διαφορετικά, δεν είναι σίγουροι για το τι την προκαλεί, αλλά καταλαβαίνουν ακριβώς τι συμβαίνει όταν οι ασθενείς την έχουν. Αλλά ακόμη και έτσι, υπάρχει κάποια διαμάχη στην ιατρική κοινότητα σχετικά με τη φύση και τα αίτια αυτής της διαταραχής.

Όπως αναφέραμε προηγουμένως, οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι για το τι προκαλεί την ινομυαλγία, αν και έχουν κάποιες θεωρίες. Κληρονομικότητα. Όπως και οι περισσότερες ασθένειες, η ινομυαλγία πιστεύεται ότι διαδίδεται στις οικογένειες, πράγμα που σημαίνει ότι ορισμένα άτομα μπορεί να γεννιούνται με μεγαλύτερες πιθανότητες να τη νοσήσουν. Τραυματισμοί. Πιστεύεται ότι ορισμένα ατυχήματα μπορεί να είναι τόσο τραυματικά που να αλλάζουν τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλός μας επεξεργάζεται και μεταφράζει τον πόνο. Μόλυνση.

Λάβετε υπόψη

Ακριβώς όπως ένα τραυματικό ατύχημα, πιστεύεται ότι ορισμένες λοιμώξεις μπορεί να μεταβάλλουν τον τρόπο με τον οποίο βιώνουμε τον πόνο. Οι λοιμώξεις που συνδέθηκαν με την ινομυαλγία περιλαμβάνουν: τον παρβοϊό, τη νόσο του Lyme, την ηπατίτιδα C και τον ιό Epstein-Barr. Αυτοάνοσες διαταραχές. Κάποτε θεωρούσαν λανθασμένα ένα είδος ρευματισμού, ορισμένοι πιστεύουν ότι η ινομυαλγία προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος που επιτίθεται στα ίδια του τα κύτταρα, όπως συμβαίνει στον λύκο, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες αυτοάνοσες διαταραχές.

Συναισθηματικό και ψυχολογικό στρες. Η εμφάνιση ινομυαλγίας έχει συνδεθεί με αυξημένο ψυχολογικό στρες. Όπως μπορείτε να φανταστείτε, η αντιμετώπιση αυτού του είδους της περίπλοκης, συχνά έντονα προσωπικής διαταραχής μπορεί να είναι πολύ δύσκολη. Επειδή η ινομυαλγία συχνά συνδέεται με ψυχιατρικά προβλήματα όπως η κατάθλιψη, το άγχος και οι διαταραχές που σχετίζονται με το στρες, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι χρήσιμη. Συγκεκριμένα, τα αντικαταθλιπτικά έχει αποδειχθεί ότι ανακουφίζουν τα πιο κοινά συμπτώματα αυτής της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, της κόπωσης, των διαταραχών του ύπνου και του πόνου.

Θυμηθείτε το

Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς τα αποφεύγουν επειδή έχουν σοβαρές παρενέργειες που προκαλούν περισσότερη ζημιά παρά καλό. Ένα άτυπο αντικαταθλιπτικό, ωστόσο, θα μπορούσε να προσφέρει ελπίδα στα εκατομμύρια ανθρώπους που πάσχουν από αυτή τη συχνή διαταραχή. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης, η τιανεπτίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό που αψηφά την εύκολη ταξινόμηση - παρόμοια με την ίδια την ινομυαλγία. Αν και ο μηχανισμός δράσης του δεν είναι πλήρως κατανοητός, το φάρμακο έχει μια δράση που βελτιώνει τη διάθεση και μειώνει το άγχος (αγχολυτική), η οποία είναι σπάνια στα περισσότερα αντικαταθλιπτικά.

Στην πραγματικότητα, πολλά αντικαταθλιπτικά στην πραγματικότητα αυξάνουν το άγχος των ασθενών κατά τις πρώτες δύο εβδομάδες χρήσης. Αυτό περιλαμβάνει τα πιο δημοφιλή αντικαταθλιπτικά στην αγορά σήμερα, δηλαδή τα Paxil, Prozac, Zoloft και Celexa. Πολύ λιγότερο εθιστικό από πολλά αντικαταθλιπτικά και αγχολυτικά, τα ποσοστά κατάχρησης για την τιναπεπτίνη είναι ελάχιστα. Συγκριτικά, οι βενζοδιαζεπίνες που χρησιμοποιούνται για τη μείωση του στρες είναι από τα φάρμακα με τη μεγαλύτερη κατάχρηση στη Γη και τα δημοφιλή αντικαταθλιπτικά δεν είναι πολύ πίσω!

Ας το κατανοήσουμε

Συνολικά, και τα δύο είδη είναι υπεύθυνα για σχεδόν το 50% των θανάτων από υπερβολική δόση φαρμάκων ετησίως στην Αμερική! Επειδή έγινε μόλις πρόσφατα αποδεκτή ως διαγνώσιμη ιατρική διαταραχή, μόλις δύο φάρμακα έχουν δοκιμαστεί για τη θεραπεία της ινομυαλγίας. Μια τέτοια αξιολόγηση που περιελάμβανε την τιναπεπτίνη ολοκληρώθηκε τον Ιανουάριο του 2007 στην Ισπανία. Σύμφωνα με τους ερευνητές της εν λόγω μελέτης, το φάρμακο αποδείχθηκε αποτελεσματικό στη μείωση του πόνου που σχετίζεται με την ασθένεια. Όσο εντυπωσιακά και αν ήταν αυτά τα αποτελέσματα, οι γιατροί δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα γιατί η τιανεπτίνη είναι επιτυχής.

Αν και, για άλλη μια φορά, έχουν πολλές θεωρίες. Για όλη την ιστορία της, η ινομυαλγία έχει συνδεθεί με την κατάθλιψη, το άγχος και άλλες ψυχιατρικές διαταραχές. Αλλά γιατί; Παρόλο που μπορεί να γίνει μια διαφανής σύνδεση μεταξύ της δευτερογενούς ομάδας συμπτωμάτων (διαταραχές ύπνου, εξουθενωτική κόπωση και γνωστικές διαταραχές ) και ορισμένων από τα προαναφερθέντα, πώς μπορεί μια ψυχιατρική διαταραχή να προκαλέσει σωματικό πόνο; Ο ευκολότερος τρόπος για να απαντήσουμε σε αυτό το ερώτημα είναι να πούμε ότι ο πόνος είναι επίσης ένα πολύπλοκο ζήτημα.

Τελική σημείωση

Η αντίληψη του πόνου περιλαμβάνει πολλά μονοπάτια και μέτρα που μπορεί να μεταβληθούν για διάφορους λόγους. Αυτές οι μεταβολές θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μια συνεχή κατάσταση πόνου, ακόμη και αν το σώμα δεν βιώνει πραγματικό, σωματικό πόνο. Για να το θέσουμε διαφορετικά, κάτι πάει στραβά στην καλωδίωση που κάνει τους ανθρώπους που πάσχουν από ινομυαλγία να αντιλαμβάνονται τον πόνο διαφορετικά από τους υγιείς ανθρώπους. Ως αποτέλεσμα, μια απλή αγκαλιά ή μια χειραψία μπορεί να είναι βασανιστικά επώδυνη γι' αυτούς.

Όπως και άλλα μέλη της κατηγορίας των τρικυκλικών φαρμάκων, η τιανεπτίνη έχει αποδειχθεί πολύ πιο αποτελεσματική στη θεραπεία της νόσου από ό,τι ο εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) ή οι αναστρέψιμοι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (RIMA). Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της διαταραχής από τις χώρες όπου είναι διαθέσιμη. Αλλά γιατί, ακριβώς, μπορεί να είναι αποτελεσματική; Μια πειστική θεωρία υποστηρίζει ότι το φάρμακο βοηθά στη διαμόρφωση των υποδοχέων γλουταμινικού στον εγκέφαλο, οι οποίοι διαφορετικά θα οδηγούσαν σε υπερβολική διέγερση και μπορεί να προκαλέσουν τα προβλήματα αισθητηριακής πύλης που μπορεί να είναι η κύρια αιτία του πόνου της ινομυαλγίας.

Παρόλο που απαιτούνται περισσότερες έρευνες για να επιβεβαιωθεί αυτή η θεωρία, μπορεί να εξηγήσει γιατί πολλοί ασθενείς με ινομυαλγία που παίρνουν τιανεπτίνη αναφέρουν σχεδόν άμεση μείωση της κόπωσης, του πόνου και άλλων κοινών συμπτωμάτων της διαταραχής. Το να πούμε ότι οι γιατροί έχουν δρόμο να διανύσουν για να κατανοήσουν την ινομυαλγία είναι μεγάλη υποτίμηση. Δεδομένου ότι δεν είναι σίγουροι για το τι ακριβώς την προκαλεί, πρέπει ουσιαστικά να δουλέψουν προς τα πίσω και να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα αυτής της νόσου και όχι την ίδια την αιτία. Στις μελέτες που έχουν ολοκληρωθεί μέχρι στιγμής, η τιανεπτίνη έχει αποδειχθεί αξιοσημείωτα αποτελεσματική στη θεραπεία του πόνου της ινομυαλγίας για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Και πάλι, δεν είμαστε σίγουροι γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά οι εξηγητικές θεωρίες αφθονούν. Φαίνεται ότι είναι απλώς θέμα χρόνου μέχρι κάποιος να ξεκλειδώσει το μυστικό αυτού του γρίφου και να βοηθήσει τα εκατομμύρια που υποφέρουν από την εξουθενωτική ασθένεια.

Σας βοήθησε αυτό το άρθρο;

Σχετικά άρθρα