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    ¿Cuál es la relación entre la infertilidad y el sistema inmunitario?

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    El sistema inmunitario del organismo es nuestra primera y principal línea de defensa contra las enfermedades y los gérmenes invasores. Es comparable a los soldados apostados en las fronteras de una nación, siempre preparados para defenderse de cualquier tipo de ataque. El sistema inmunitario del cuerpo tiene la sabiduría de diferenciar entre las células normales del cuerpo y las células extrañas/invasoras.

    ¿Qué está pasando?

    Puede desencadenar una respuesta de alarma local o generalizada o un ataque contra los microbios invasores. También puede guardar recuerdos de esas células agresoras, para repelerlas si vuelven a aparecer la próxima vez. El sistema inmunitario funciona como una máquina perfectamente preparada. Sin embargo, tiene sus defectos. Puede haber casos en los que, por alguna razón, se estropee y deje al organismo a merced de los microbios invasores.

    También puede haber casos en los que la capacidad de diferenciar entre células y células extrañas se deteriore y el sistema inmunitario dirija su arsenal de ataque contra las células sanas ordinarias del cuerpo que se supone que debe proteger, causando daños al organismo. El sistema inmunitario desempeña un papel muy importante en el funcionamiento normal del organismo y el sistema reproductor no está excluido. Varias células del sistema inmunitario contribuyen al proceso reproductivo. Por ejemplo, algunas células inflamatorias y sus productos secretores son importantes en la ovulación y en la preparación del endometrio del útero para la implantación del óvulo fecundado.

    Disfunciones

    Por tanto, no es de extrañar que cualquier disfunción del sistema inmunitario interfiera en el proceso reproductivo y, por extensión, en la fertilidad. De hecho, se estima que alrededor del 20% de la infertilidad "inexplicada" en las parejas tiene un factor resistente implicado. No existen demasiadas pruebas científicas que relacionen los componentes inmunitarios con la infertilidad. Sin embargo, sí existen pruebas científicas sólidas que implican la formación de anticuerpos contra los espermatozoides como un elemento importante de la infertilidad.

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    Normalmente, los espermatozoides están protegidos del alcance del sistema inmunitario gracias a las estrechas relaciones entre las células que recubren el aparato reproductor masculino, un mecanismo protector natural denominado "barrera hemato-testicular". Esto protege a los testículos de cualquier contacto con el torrente sanguíneo, donde se aloja la gran mayoría de las células inmunitarias. Cualquier lesión o afección que comprometa esta barrera permite a las células inmunitarias acceder a los espermatozoides. El sistema inmunitario, que no conoce estos espermatozoides debido a la barrera que los separa, los trata como células extrañas y pueden formarse anticuerpos antiespermatozoides.

    Anticuerpos antiesperma

    Suelen ser más frecuentes en los hombres infértiles. Casi el 10% de los hombres infértiles tienen anticuerpos antiespermatozoides, frente a aproximadamente el 1% de los hombres fértiles. La variable de riesgo más grave resulta ser la operación del aparato reproductor. Casi el 70% de los hombres que se han sometido a una reversión de vasectomía presentan anticuerpos antiespermatozoides en el semen. Reparación quirúrgica de hernia inguinal, especialmente antes de la pubertad. Sin embargo, es sorprendente observar que muchos hombres con anticuerpos antiesperma no presentan ninguna de esas afecciones.

    Esto demuestra que todas y cada una de las personas con problemas de fertilidad corren el riesgo de padecer esta enfermedad, sobre todo cuando no se ha diagnosticado la infertilidad por ningún otro motivo. Las mujeres también corren el riesgo de tener anticuerpos antiesperma. Se cree que alrededor del 5% de las mujeres con problemas de fertilidad podrían tener estos anticuerpos. Lo que no está claro es quién corre peligro de que se formen. Afortunadamente, no se ha demostrado que la inseminación intrauterina, que consiste en introducir espermatozoides tratados en la cavidad uterina de una mujer, induzca la formación de anticuerpos antiespermatozoides.

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    Conclusión:

    También se ha demostrado que el sistema inmunitario afecta a la capacidad de gestación de algunas mujeres. En las mujeres con pérdida recurrente del embarazo, hay un grupo de anticuerpos que parecen atacar a un embarazo en crecimiento temprano, lo que provoca un aborto espontáneo o una preeclampsia grave con riesgo de retraso del crecimiento intrauterino o incluso muerte prematura. Estos anticuerpos se conocen conjuntamente como anticuerpos antifosfolípidos y su análisis debería ser una parte esencial del entrenamiento para la pérdida recurrente del embarazo. Aún no está claro si estos anticuerpos afectan a la capacidad de quedarse embarazada, pero algunos médicos opinan que la presencia de estos anticuerpos puede disminuir la probabilidad de embarazo mediante una fecundación invitro. Aún existen varias áreas controvertidas en lo que respecta a los factores y la infertilidad. Sin embargo, lo que está claro es que el sistema inmunitario afecta realmente a la fertilidad si las cosas van mal.

     

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