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    Quel est le lien entre l'infertilité et le système immunitaire ?

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    Le système immunitaire de l'organisme est notre première et principale ligne de défense contre les maladies et les germes envahisseurs. Il est comparable à des soldats postés aux frontières d'une nation, toujours prêts à se défendre contre tout type d'attaque. Le système immunitaire de l'organisme a la sagesse de faire la différence entre les cellules normales du corps et les cellules étrangères/envahissantes.

    Que se passe-t-il ?

    Il peut déclencher une réaction d'alarme locale ou générale ou une attaque contre les microbes envahisseurs. Il peut également garder en mémoire les cellules incriminées, afin de les repousser si elles se présentent la prochaine fois. Le système immunitaire de l'organisme fonctionne comme une machine parfaitement réglée. Toutefois, il a ses défauts. Il peut arriver que, pour une raison quelconque, il se dérègle et laisse le corps à la merci des microbes envahisseurs.

    Il peut également arriver que la capacité à différencier les cellules des cellules étrangères se détériore et que le système immunitaire retourne son arsenal d'attaque contre les cellules saines ordinaires qu'il est censé protéger, causant ainsi des dommages à l'organisme. Le système immunitaire joue un rôle très important dans le fonctionnement normal de l'organisme et le système reproducteur n'est pas exclu. Plusieurs cellules du système immunitaire contribuent à la procédure de reproduction. Par exemple, certaines cellules inflammatoires et leurs produits de sécrétion jouent un rôle important dans l'ovulation et dans la préparation de l'endomètre de l'utérus pour l'implantation de l'ovule fécondé.

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    Dysfonctionnements

    Il n'est donc pas surprenant d'apprendre que tout dysfonctionnement du système immunitaire interférerait avec le processus de reproduction et, par extension, avec la fertilité. En fait, on estime qu'environ 20% des cas d'infertilité autrement "inexpliqués" chez les couples possèdent un facteur résistant impliqué. Il n'y a pas tellement de preuves scientifiques pour relier les composants immunitaires à l'infertilité ; néanmoins, il y a une forte évidence scientifique pour impliquer la formation d'anticorps contre les spermatozoïdes comme un élément significatif d'infertilité.

    Normalement, les spermatozoïdes sont protégés de l'atteinte du système immunitaire par des relations étroites entre les cellules qui tapissent l'appareil reproducteur masculin, un mécanisme de protection naturel appelé "barrière hémato-testiculaire". Celle-ci protège les testicules de tout contact avec la circulation sanguine, où sont logées la grande majorité des cellules immunitaires. Toute blessure ou condition qui compromet cette barrière permet aux cellules immunitaires d'accéder aux spermatozoïdes. Le système immunitaire, qui ne connaît pas ces spermatozoïdes en raison de la barrière qui les sépare, traite les spermatozoïdes comme des cellules étrangères et des anticorps anti-spermatozoïdes peuvent se former.

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    Anticorps anti-sperme

    Ces anticorps sont généralement plus fréquents chez les hommes infertiles. Près de 10 % des hommes infertiles ont des anticorps anti-spermatozoïdes, contre environ 1 % des hommes fertiles. La variable de risque la plus grave est l'opération de l'appareil reproducteur. Près de 70 % des hommes qui ont subi une inversion de vasectomie ont des anticorps antispermatozoïdes dans leur sperme. La réparation chirurgicale d'une hernie inguinale, surtout avant la puberté. Il est toutefois étonnant de constater que de nombreux hommes présentant des anticorps anti-spermatozoïdes ne présentent aucune de ces conditions.

    Cela montre que chaque personne ayant des problèmes de fertilité est exposée à ce risque, en particulier lorsqu'aucune autre raison n'a été diagnostiquée pour l'infertilité. Les femmes courent également le risque d'avoir des anticorps anti-spermatozoïdes. On pense qu'environ 5 % des femmes ayant des problèmes de fertilité pourraient avoir ces anticorps. Ce qui n'est pas clair, c'est qui est en danger pour leur formation. Heureusement, il n'a pas été prouvé que l'insémination intra-utérine, qui consiste à introduire des "spermatozoïdes traités" dans la cavité utérine d'une femme, induit la formation d'anticorps anti-spermatozoïdes.

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    Conclusion

    Il a également été démontré que le système immunitaire affecte la capacité à mener une grossesse chez certaines femmes. Chez les femmes souffrant de pertes de grossesse récurrentes, il existe un groupe d'anticorps qui semblent s'attaquer à une grossesse en début de croissance, entraînant soit une fausse couche, soit une prééclampsie sévère avec risque de retard de croissance intra-utérin, voire de décès prématuré. Ces anticorps sont connus conjointement sous le nom d'anticorps antiphospholipides et leur dépistage devrait constituer une partie essentielle de l'examen des pertes de grossesse récurrentes. On ne sait toujours pas si ces anticorps affectent la capacité à tomber enceinte, mais certains médecins sont d'avis que la présence de ces anticorps peut diminuer la probabilité d'une grossesse via une fécondation invitro. Il existe encore plusieurs domaines controversés en ce qui concerne les facteurs et l'infertilité. Cependant, ce qui est clair, c'est que le système immunitaire affecte réellement votre fertilité si les choses tournent mal.

     

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