Сезонное аффективное расстройство, или САД, которое также называют зимним блюзом или зимней депрессией, впервые появилось в медицинской литературе в 1985 году и является одной из самых новых признанных медицинских проблем. Как правило, она затрагивает тех, кто живет вдали от экватора, в северных регионах, и очень распространена в районах, где большую часть зимы лежит снег.

Уязвимость

Женщины более подвержены SAD, чем мужчины, хотя причины этого до сих пор не выяснены. Хотя у людей моложе 20 лет оно встречается довольно редко, после этого возраста оно может поразить любого. Хотя сезонное аффективное расстройство обычно связывают с осенью и зимой, есть немало мужчин и женщин, которые страдают от него летом - в некоторых случаях вместо зимы, в некоторых - вместе с зимой.

Это так называемое обратное сезонное аффективное расстройство. Согласно общепринятой теории, люди, страдающие этим расстройством, реагируют на более низкую температуру и снижение уровня освещенности, которые происходят осенью и зимой. Хотя точных данных нет, предполагается, что около двух процентов людей в США и четырех процентов в Канаде страдают от SAD. В арктической зоне уровень заболеваемости SAD гораздо выше: в Финляндии от него страдает 9,5 % населения. Одна из версий заключается в том, что мелатонин, который может быть связан с депрессией, может способствовать развитию SAD.

Мелатонин

Зимой, когда воздействие света уменьшается, организм вырабатывает меньше мелатонина, а серотонина в организме человека становится меньше. Исходя из этого, можно сделать вывод, что происходит дисбаланс в химическом составе мозга, что и провоцирует проблему. Существует также заболевание, называемое субсиндромальным сезонным аффективным расстройством, которое затрагивает больший процент населения. Это заболевание более мягкое, чем SAD, ему подвержены 14,3 % населения. Облегчить состояние могут физические упражнения, а также пребывание на солнце по возможности в зимнее время. Американская психиатрическая ассоциация классифицирует SAD не как отдельное расстройство, а как "спецификатор класса", применяемый к большим депрессивным эпизодам у пациентов, страдающих биполярным расстройством и большим депрессивным расстройством. Чтобы соответствовать стандартам, спецификатор сезонного паттерна должен включать эпизоды депрессии в определенное время года, длиться в течение 2 лет без депрессивных эпизодов, которые не являются сезонными, иметь ремиссии в характерное время года, а эпизоды нуждаться в повторном рассмотрении других эпизодов депрессии в течение всего времени пребывания пациента. Клиника Майо определяет три различных вида SAD, каждый из которых имеет свои симптомы. Существует целый ряд симптомов, связанных с сезонным аффективным расстройством; они могут варьироваться от легких до довольно тяжелых, усугубляясь, когда люди работают в условиях отсутствия естественного освещения или когда небо остается облачным в течение длительного времени.

Симптомы

Симптомы обычно начинаются осенью и тянутся до весны, достигая пика в самый темный период зимы. Усталость - довольно распространенное явление при SAD. Возникает желание, а зачастую и склонность к недосыпанию, хотя часто организм чувствует себя отдохнувшим после длительного сна. Люди, страдающие SAD, обычно испытывают синдром спячки, когда они теряют интерес к большинству социальных мероприятий, предпочитая оставаться дома в одиночестве. Обычно при SAD человек может даже отдалиться от семьи и друзей.

Переедание, особенно углеводов и сахара, - очень распространенный симптом. Увеличение веса является следствием такого поведения. Изменения настроения и депрессия обычно проявляются как симптомы SAD. В крайних случаях SAD меланхолия включает в себя суицидальные мысли. Чаще всего проявляются чувства отчаяния, грусти, раздражительности, трудности с концентрацией внимания, истощение полового влечения, а также приступы плаксивости. Когда SAD наступает летом, меланхолия все равно имеет место, хотя она часто сопровождается потерей веса, бессонницей и плохим аппетитом. Довольно часто в качестве средства борьбы с SAD назначают антидепрессанты.

Приятно слышать

Особенно эффективны препараты из семейства селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, хотя на самом деле доказано, что они лучше помогают при летнем SAD, а осенью и зимой их по-прежнему назначают. Однако побочные эффекты препаратов этого семейства могут включать диарею, тошноту и снижение полового влечения. Антидепрессанты часто используются вместе с психотерапией, особенно разговорной или поведенческой.

Попробуйте!

Самый лучший метод борьбы с сезонным аффективным расстройством - это свет. Было доказано, что воздействие яркого флуоресцентного света снижает уровень депрессии у людей, страдающих SAD осенью и зимой. Фототерапия, как ее называют, может помочь даже в том случае, если она носит временный характер - отпуск в солнечном месте с ярким светом облегчает состояние SAD. К сожалению, почти все люди, страдающие от сезонного аффективного расстройства, не могут позволить себе отпуск в разгар зимы.

Лучшим и более дешевым альтернативным видом фототерапии является световой бокс, который широко представлен в продаже. Он используется человеком в течение 30-90 минут ежедневно и излучает яркий свет, в 25 раз превышающий обычное комнатное освещение. Хотя солнечный свет - идеальный вид фототерапии или светолечения, для облегчения состояния SAD не обязательно использовать именно солнечный свет. Более значимым является то, что количество света, в отличие от качества, в лечении SAD. Доза света должна составлять от 2 500 до 10 000 люкс, а человек, проходящий лечение, должен сидеть на расстоянии от одного до двух футов от светового короба.

Глаза должны быть открыты, однако человек не должен смотреть на свет. Во время светолечения человек может продолжать работать. Главное - это близкое воздействие света, имитирующего солнечный свет на улице. Считается, хотя это и не доказано, что воздействие такого света изменяет циркадные ритмы организма, а также подавляет естественный выброс мелатонина. Все это в совокупности приводит к биохимическим изменениям в мозге, которые могут контролировать или уменьшать симптомы сезонного аффективного расстройства. Однако не стоит забывать о побочных эффектах, которые обычно проявляются в виде бессонницы, усталости глаз, головных болей и раздражительности.