O princípio por detrás da acne é bem conhecido pelos cientistas, mas os médicos lidam continuamente com o resultado da acne em vez da causa. A acne é fundamentalmente o resultado de uma mudança no equilíbrio hormonal. Em alturas das nossas vidas, as nossas hormonas bem conhecidas podem flutuar longe do padrão, bem como a pele fica "consciente" e sensível a uma hormona chamada DHT, que geralmente não presta atenção.
Alterações hormonais
Através da puberdade e da adolescência, a sensibilidade ao DHT provoca um desequilíbrio de ácidos gordos na pele que é bastante difícil de substituir oralmente, pois muito pouco atinge a sua pele. Como resultado deste desequilíbrio, as glândulas produtoras de óleo na pele reagem aumentando a produção de óleo. Normalmente a pele começa a engrossar (conhecida como queratinização) e o desprendimento da pele abranda (chamada hiper-carnificação).
Muitas vezes, (não todos) os revestimentos celulares das paredes internas do folículo piloso de onde provém o óleo produzido pelas glândulas sebáceas, engrossa e, consequentemente, o tubo estreita-se em diâmetro, o que significa que tem mais óleo a tentar escapar a um tubo mais estreito. Também os tecidos cutâneos se tornam mais pegajosos e aglomeram-se, pelo que o ritmo a que descartamos naturalmente a pele abranda, provocando a acumulação de resíduos cutâneos superficiais que em combinação com o excesso de óleo formam um "tampão" na abertura do tubo que se fecha por causa do espessamento da pele. Isto cria um bloqueio. Até agora não se tem acne; não se tem comedões nem espinhas.
No entanto, as bactérias da pele que preferem um ambiente com baixo teor de oxigénio, como a p.acnes, desenvolvem-se por baixo do "tampão" neste ambiente deficiente em oxigénio e começam a digerir o tampão que gera subprodutos, que desencadeiam inflamação. As bactérias não são portanto a principal causa da acne, mas a sua reacção às mudanças na pele que contribuem para as manchas. Assim, no caso de se conseguir controlar a sensibilidade inerente, então a bactéria não será um tal problema. Também tem de controlar os germes p.acnes sem atacar os germes saudáveis da pele como o Staph epidermidis, que podem induzir bactérias resistentes e podem muito bem ser uma causa primária de resistência aos super insectos hospitalares.
Palavra final
Os subprodutos gerados causam inflamação e danos nos tecidos circundantes causando um local, e agora tem uma lesão de acne pustular ou "cabeça amarela". A pele volta ao normal uma vez que os níveis hormonais se equilibram e a pele fica 'inconsciente' de DHT e sem acne. Contudo, num número considerável de pessoas ficam com uma sensibilidade residual da comunidade à DHT, apesar de um equilíbrio hormonal normal, o que pode resultar em acne e manchas a longo prazo, bem como na famigerada Zona T.