A taxa muito baixa de depressão grave nos homens pode ser um conceito errado. Diz-se frequentemente que os homens não gostam de admitir, mesmo para si próprios, que por vezes estão deprimidos. Os homens podem sentir que é um sinal de fraqueza ou de falta de controlo mostrar alguma indicação de dor ou dúvida; podem temer o que poderia acontecer se as suas empresas ou amigos descobrissem.

Depressão masculina

Assim, recuam para o sofrimento silencioso ou produzem uma "síndrome de depressão masculina" onde a doença aparece como raiva, irritabilidade, alcoolismo, ou abuso de drogas. Como quase todos os homens não procuram tratamento, a sua depressão raramente é registada ou diagnosticada. Não se confirma se a relutância masculina em aceitar sentimentos pode explicar cada diferença de sexo na depressão; por exemplo, as sondagens indicam que as mulheres têm uma taxa de depressão mais elevada do que os homens, mesmo entre pessoas que não procuram assistência especializada.

De duas formas, ambas associadas à elevada taxa de mortalidade masculina, a depressão é considerada como um problema ainda mais grave para os homens do que para as mulheres. A depressão é um factor crítico de risco de suicídio, e os homens cometem quatro vezes mais suicídio do que as raparigas e até dez vezes mais frequentemente na sua idade mais avançada.

Sobre os sentimentos

Uma especulação poderia ser a relutância dos homens em projectar os seus sentimentos e procurar ajuda quando estão em desespero. Outra preocupação para os homens que sofrem de depressão é a doença cardiovascular. A depressão pode afectar a pressão arterial, a coagulação do sangue e o sistema imunitário. É um reconhecido factor de risco para doenças coronárias, ataques cardíacos e AVC. Os homens são especialmente vulneráveis, uma vez que criam estas condições a uma maior velocidade e numa idade mais precoce do que muitas mulheres. Após um ataque cardíaco ou cirurgia de bypass, algumas investigações indicam que a depressão e o stress são menos graves e prováveis nos homens como nas raparigas.

Um grande estudo recente concluiu que este benefício durou apenas as primeiras décadas. Muitas autoridades estão agora a defender que os médicos examinem pacientes adultos para a depressão, fazendo estas duas perguntas padrão: Durante as últimas duas semanas, sentiu-se triste ou sem esperança? Durante as últimas duas semanas, sentiu pouco interesse ou prazer nas suas actividades habituais? O rastreio pode ser bastante importante para os homens, uma vez que estão menos inclinados do que as raparigas a abordarem eles próprios o tema da depressão.

Terapia

A terapia em si é idêntica para ambos os sexos - falar com um terapeuta sobre quaisquer problemas e tomar antidepressivos para os sintomas. A conversa pode ter a lista de psicoterapia, grupos de apoio mútuo, ou aconselhamento conjugal. Os antidepressivos são ambos eficazes e têm efeitos secundários semelhantes em ambos os sexos, mas entre os efeitos secundários, em cerca de 50% dos seus utilizadores, têm consequências exclusivas para os rapazes.

Os antidepressivos mais utilizados, os inibidores selectivos de recaptação de serotonina (SSRIs), tendem a reduzir a atenção sexual, o desejo, o desempenho e a satisfação, bem como a capacidade de alcançar um orgasmo. Nos homens, isto significa geralmente que as drogas param ou adiam a ejaculação ou a erecção. Os efeitos secundários sexuais, tais como outros efeitos secundários antidepressivos, podem diminuir com o tempo. As alternativas estão a diminuir a dose e a mudar para outro tipo de antidepressivo, frequentemente bupropion (Wellbutrin). A mudança não é geralmente recomendada, a menos que os sintomas depressivos do paciente não estejam a mostrar sinais de melhoria.

Nota final

O interruptor tem de ser lento para evitar uma descontinuação. Outra resolução para a disfunção eréctil seria a incorporação de outro medicamento. A maioria dos medicamentos testados para esta função mostraram não ser melhor do que um placebo. Alguns estudos sugeriram que, nesta circunstância, a bupropiona pode ajudar. O sildenafil (Viagra) provou funcionar em três estudos e é provavelmente a melhor escolha na maioria dos casos.