Fibromyalgia on mahdollisesti tämän päivän kiusallisin lääketieteellinen sairaus, johon sairastuu arviolta 2-8 prosenttia väestöstä. Siitä lähtien, kun lääkärit ensimmäisen kerran kuvasivat sitä 1800-luvun alussa, sitä on kutsuttu kaikeksi mielisairaudesta mielikuvitukselliseen uuteen reumatyyppiin. Vasta viime aikoina fibromyalgiaa on alettu hyväksyä ja ymmärtää. Tästä huolimatta lääketieteen ammattilaiset pitävät sitä idiopaattisena sairautena, koska sen alkuperää ei tällä hetkellä tunneta.
Mitä se voi olla?
Latinan ja kreikan sanojen sekoituksesta syntynyt termi fibromyalgia tarkoittaa "kipua" (algos), joka on peräisin "lihaksista" (myo-) ja "kuitusoluista" (fibro-). Sairaudelle on siis ominaista krooninen kehon kipu ja voimistunut, usein kivulias stressireaktio, jota kutsutaan allodyniaksi. Sekä potilaiden että heidän lääkäreidensä ongelmaa vaikeuttaa entisestään se, että kaikkiin fibromyalgian oireisiin ei liity kipua.
Monet fibromyalgiaa sairastavat raportoivat nivelten jäykkyydestä, unihäiriöistä ja heikentävästä väsymyksestä. Toiset kokevat suolen ja virtsarakon toimintahäiriöitä, tunnottomuutta ja pistelyä sekä kognitiivisia toimintahäiriöitä. Vaikka fibromyalgiaa sairastavien näkymät eivät olekaan olleet paremmat, lääketieteen ammattilaiset ovat edelleen kuromassa umpeen tämän sairauden suhteen.
Pidä mielessä
Huomaa, että ensimmäiset fibromyalgian kivun hoitoa koskevat ohjeet julkaistiin vasta vuonna 2005! Tällä hetkellä lääkärit kuitenkin luokittelevat sen keskushermoston sairaudeksi, joka johtuu neurobiologisista poikkeavuuksista, jotka aiheuttavat kognitiivisia tai kivuliaita häiriöitä ilman selvää syytä. Toisin sanoen he eivät ole varmoja siitä, mikä sen aiheuttaa, mutta he ymmärtävät tarkalleen, mitä tapahtuu, kun potilaat sairastavat sitä. Lääkärikunnassa on kuitenkin jonkin verran kiistaa tämän häiriön luonteesta ja syistä.
Kuten aiemmin mainitsimme, asiantuntijat eivät ole varmoja fibromyalgian syistä, vaikka heillä onkin muutamia teorioita. Perinnöllisyys. Kuten useimpien sairauksien, fibromyalgiankin uskotaan kulkevan suvussa, mikä tarkoittaa, että joillakin henkilöillä saattaa olla syntyessään suurempi mahdollisuus sairastua siihen. Vammat. On ajateltu, että jotkin onnettomuudet voivat olla niin traumaattisia, että ne muuttavat aivojemme tapaa käsitellä ja tulkita kipua. Infektio.
Ota huomioon
Aivan kuten traumaattisen onnettomuuden jälkeen, myös joidenkin infektioiden uskotaan muuttavan tapaa, jolla koemme kipua. Fibromyalgiaan yhdistettyjä infektioita ovat muun muassa parvovirus, Lymen tauti, C-hepatiitti ja Epstein-Barr-virus. Autoimmuunisairaudet. Jotkut uskovat, että fibromyalgia johtuu siitä, että elimistön immuunijärjestelmä hyökkää omia solujaan vastaan, kuten lupuksessa, nivelreumassa ja muissa autoimmuunisairauksissa.
Emotionaalinen ja psykologinen stressi. Fibromyalgian puhkeaminen on yhdistetty lisääntyneeseen psykologiseen stressiin. Kuten voitte kuvitella, tämäntyyppisen monimutkaisen, usein hyvin henkilökohtaisen sairauden hoito voi olla hyvin haastavaa. Koska fibromyalgiaan liittyy usein psykiatrisia ongelmia, kuten masennusta, ahdistuneisuutta ja stressiin liittyviä häiriöitä, lääkityksestä voi olla hyötyä. Erityisesti masennuslääkkeiden on osoitettu lievittävän tämän sairauden yleisimpiä oireita, kuten masennusta, väsymystä, unihäiriöitä ja kipua.
Muista
Valitettavasti monet potilaat välttelevät niitä, koska niillä on vakavia sivuvaikutuksia, jotka aiheuttavat enemmän vahinkoa kuin hyötyä. Yksi epätyypillinen masennuslääke voisi kuitenkin tarjota toivoa miljoonille tästä yleisestä häiriöstä kärsiville. Pääasiassa masennuksen hoidossa käytetty tianeptiini on trisyklinen masennuslääke, joka ei ole helppo luokitella - samanlainen kuin fibromyalgia itsessään. Vaikka sen vaikutusmekanismia ei täysin tunneta, lääkkeellä on mielialaa piristävä ja ahdistusta vähentävä (anksiolyyttinen) vaikutus, joka on harvinaista useimmissa masennuslääkkeissä.
Todellisuudessa monet masennuslääkkeet itse asiassa lisäävät potilaiden stressiä parin ensimmäisen käyttöviikon aikana. Näihin kuuluvat nykyisin markkinoilla olevat suosituimmat masennuslääkkeet, nimittäin Paxil, Prozac, Zoloft ja Celexa. Tianeptiini aiheuttaa paljon vähemmän riippuvuutta kuin monet masennuslääkkeet ja anksiolyytit, ja sen väärinkäyttömäärät ovat häviävän pieniä. Vertailun vuoksi mainittakoon, että bentsodiatsepiinit, joita käytetään stressin vähentämiseen, ovat maailman väärinkäytetyimpiä lääkkeitä, eivätkä suositut masennuslääkkeet ole kaukana perässä!
Ymmärretään se
Molemmat lajit ovat yhteensä vastuussa lähes 50 prosentista lääkealan yliannostuskuolemista, jotka vuosittain tapahtuvat Amerikassa! Koska fibromyalgia hyväksyttiin vasta hiljattain diagnosoitavaksi sairaudeksi, vain muutamaa lääkettä on testattu fibromyalgian hoitoon. Yksi tällainen arviointi, johon sisältyi myös tianeptiini, valmistui tammikuussa 2007 Espanjassa. Kyseisen tutkimuksen tutkijoiden mukaan lääke osoittautui tehokkaaksi vähentämään sairauteen liittyvää kipua. Niin vaikuttavia kuin nämä tulokset olikin, lääkärit eivät osaa sanoa varmasti, miksi tianeptiini on onnistunut.
Tosin heillä on jälleen kerran monia teorioita. Koko historiansa ajan fibromyalgia on yhdistetty masennukseen, ahdistukseen ja muihin psykiatrisiin häiriöihin. Mutta miksi? Vaikka toissijaisen oireiden ryhmän (unihäiriöt, heikentävä väsymys ja kognitiivinen heikkeneminen ) ja joidenkin edellä mainittujen välillä voidaankin nähdä läpinäkyvä yhteys, miten psykiatrinen häiriö voi aiheuttaa ruumiillista kipua? Helpoin tapa vastata tähän kysymykseen on sanoa, että myös kipu on monimutkainen asia.
Loppuhuomautus
Kivun havaitsemiseen liittyy monia reittejä ja toimenpiteitä, jotka voivat muuttua monista eri syistä. Nämä muutokset voivat johtaa jatkuvaan kiputilaan, vaikka keho ei kokisikaan todellista, fyysistä kipua. Toisin sanoen jokin menee pieleen johdotuksissa, mikä saa fibromyalgiaa sairastavat ihmiset havaitsemaan kipua eri tavalla kuin terveet ihmiset. Tämän seurauksena pelkkä halaus tai kädenpuristus voi olla heille sietämättömän kivulias.
Muiden trisyklisten lääkeaineiden luokan jäsenten tavoin tianeptiini on osoittautunut paljon tehokkaammaksi taudin hoidossa kuin selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) tai monoamiinioksidaasin reversiibelit estäjät (RIMA). Sinänsä sitä käytetään laajalti häiriön hoidossa niistä maista, joissa se on saatavilla. Mutta miksi se tarkalleen ottaen saattaa olla tehokas? Erään pakottavan teorian mukaan lääkitys auttaa moduloimaan aivojen glutamaattireseptoreita, jotka muutoin johtaisivat liialliseen ahdistuneisuuteen ja saattaisivat aiheuttaa sensorisia porttihäiriöitä, jotka saattavat olla fibromyalgian kivun pääasiallinen syy.
Vaikka tämän teorian vahvistamiseksi tarvitaan lisää tutkimusta, se saattaa selittää, miksi monet fibromyalgiapotilaat, jotka käyttävät tianeptiiniä, raportoivat väsymyksen, kivun ja muiden sairauden yleisten oireiden lähes välittömästä vähenemisestä. On vähättelyä sanoa, että lääkäreillä on vielä paljon tehtävää fibromyalgian ymmärtämisessä. Koska he eivät ole varmoja siitä, mikä sen tarkalleen ottaen aiheuttaa, heidän on lähinnä työskenneltävä taaksepäin ja hoidettava tämän sairauden oireita eikä itse syytä. Tähän mennessä tehdyissä tutkimuksissa tianeptiini on osoittautunut huomattavan tehokkaaksi fibromyalgian kivun hoidossa pitkällä aikavälillä. Jälleen kerran emme ole varmoja, miksi näin on, mutta selittäviä teorioita on runsaasti. Näyttää siltä, että on vain ajan kysymys, milloin joku avaa tämän palapelin salaisuuden ja auttaa miljoonia, jotka kärsivät heikentävästä sairaudesta.