Οι χρόνιοι πονοκέφαλοι επηρεάζουν περίπου 1 στους 6 Αμερικανούς, δηλαδή 45 εκατομμύρια ανθρώπους. Οι πονοκέφαλοι, γνωστοί και ως "κεφαλογιά", αποτελούν σημαντική αιτία πονοκεφάλων και κοστίζουν δισεκατομμύρια σε απώλεια παραγωγικότητας κάθε χρόνο. Εάν έχετε επίμονα ή επιδεινούμενα συμπτώματα πονοκεφάλου, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης για να ξεκινήσει η διαδικασία διάγνωσης. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για την ταξινόμηση των πονοκεφάλων. Μπορούν να ταξινομηθούν ως πρωτογενείς ή δευτερογενείς. Οι δευτερογενείς πονοκέφαλοι μπορεί να προκληθούν από εγκεφαλικό επεισόδιο, λοίμωξη ή όγκο στον εγκέφαλο, καθώς και από τραυματισμούς στο κεφάλι.
Πρωτογενής πονοκέφαλος
Οι πρωτογενείς πονοκέφαλοι προκαλούνται από το πρόβλημα του πονοκεφάλου. Αυτοί μπορούν να ταξινομηθούν περαιτέρω σε έναν από τους τρεις κύριους τύπους: αγγειακός ή μυϊκής τάσης και αυχενογενής. Η ημικρανία είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Οι πονοκέφαλοι ημικρανίας μπορούν να περιγραφούν ως παλλόμενος πόνος στη μία πλευρά ή και στις δύο πλευρές του κεφαλιού, με ναυτία, εμετό, ευαισθησία στο φως και/ή στον ήχο. Ως προειδοποιητικό σημάδι μιας κρίσης ημικρανίας, περίπου 15% υποφέρουν από αύρες.
Παρόλο που οι κυκλοφοριακές αλλαγές μπορούν να συμβούν κατά τη διάρκεια των ημικρανιών, η αιτία θεωρείται ότι είναι χημική και νευρολογική. Η Penny Bernards, νοσηλεύτρια στο Neuroscience Group στο βορειοανατολικό Ουισκόνσιν, λέει ότι περίπου 40% των ημικρανιών επηρεάζουν τόσο την αριστερή όσο και τη δεξιά πλευρά του κεφαλιού.
Ημικρανίες
Οι ημικρανίες πλήττουν σχεδόν τρεις φορές περισσότερες γυναίκες από ό,τι άνδρες. 60% των πασχόντων από ημικρανίες παραπονιούνται επίσης για πόνο στον αυχένα. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τυχόν εκλυτικά αίτια, όπως ορμονικά πρότυπα, άγχος ή ορισμένα τρόφιμα. Αυτό θα σας επιτρέψει να αναπτύξετε εξατομικευμένες στρατηγικές θεραπείας και θα σας βοηθήσει να καθορίσετε εάν πρέπει να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή. Οι πονοκέφαλοι τάσης μπορούν να περιγραφούν ως ένα αίσθημα "σαν μέγγενη" ή μια αίσθηση σύσφιξης στο κεφάλι, τον αυχένα και τους μύες των γνάθων.
Το άγχος, η κόπωση και ο ανεπίλυτος θυμός θα μπορούσαν να συμβάλλουν σε αυτό. Η πρόσληψη νικοτίνης και καφεΐνης μπορεί επίσης να διαδραματίσει κάποιο ρόλο. Οι πονοκέφαλοι τάσης συχνά συνδέονται με μυοπεριτονιακή δυσλειτουργία, η οποία χαρακτηρίζεται από πόνο στους κροτάφους ή μπροστά από το ένα ή τα δύο αυτιά. Ο πόνος αυτός μπορεί να επιδεινωθεί με το μάσημα, το χασμουρητό ή την ομιλία. Το εύρος της κίνησης στο στόμα μπορεί να είναι περιορισμένο ή εκτός ισορροπίας.
Θεραπεία
Στόχος της θεραπείας είναι να εντοπιστούν και να εξαλειφθούν οι μυϊκές επιφυλάξεις και τα ελαττωματικά πρότυπα κίνησης. Εάν τρίζετε ή σφίγγετε τα δόντια σας, συμβουλευτείτε τον οδοντίατρό σας. Μπορεί να προσφέρεται εκπαίδευση χαλάρωσης μέσω μασάζ, γιόγκα και φυσικοθεραπείας. Οι αυχενογενείς πονοκέφαλοι (CGH), οι οποίοι προέρχονται από τον αυχένα, αφορούν τις ανατομικές δομές που νευρώνονται από το C1 έως το C3, τους τρεις ανώτερους αυχενικούς σπονδύλους. Η CGH διαγιγνώσκεται από τη Διεθνή Εταιρεία Κεφαλαλγίας χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα κριτήρια: Ο πόνος εντοπίζεται συνήθως στη βάση και μπορεί να επεκτείνεται στους κροτάφους, στη κορυφή (κορυφή) του κεφαλιού, στην περιοχή των οφθαλμών, στο μέτωπο και στα αυτιά.
Αυτοί οι πονοκέφαλοι μπορεί να επιδεινωθούν από τις κινήσεις του αυχένα και τις παρατεταμένες στάσεις του αυχένα. Τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν επώδυνους περιορισμούς ή ασυμμετρία στις κινήσεις του αυχένα, καθώς και αλλαγές στην υφή, το περίγραμμα και την απόκριση στο τέντωμα. Η 50% του CGH μπορεί να σχετίζεται με τραύμα. Ένας εξειδικευμένος χειροκίνητος φυσικοθεραπευτής μπορεί να θεραπεύσει τους περιορισμούς κίνησης που προκαλούνται από αυχενογενείς κεφαλαλγίες.
Συμπέρασμα
Μελέτες έχουν δείξει ότι η άσκηση και η θεραπευτική αγωγή μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα της CGH. Αυτά τα θετικά αποτελέσματα διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δυστυχώς, λιγότερο από 5% θεωρούνται δυνητικά απειλητικοί για τη ζωή πονοκέφαλοι. Εάν οι πονοκέφαλοί σας εμφανίζονται μετά από τραύμα, σύγχυση ή απώλεια συνείδησης, συνιστάται έντονα η άμεση ιατρική αξιολόγηση. Θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε πονοκέφαλο που προκαλεί μούδιασμα, αδυναμία ή απώλεια όρασης. Κάθε πονοκέφαλος που παρεμποδίζει την ικανότητά σας να εργάζεστε, να ξεκουράζεστε ή να παίζετε θα πρέπει να διερευνάται.